Evaluaciones clínico-objetivo estructuradas en cuidados paliativos: una revisión de alcance

Resumen

Introducción : Los cuidados paliativos (CP) son un componente esencial de la atención médica; sin embargo, su enseñanza sigue siendo limitada y heterogénea en los programas de formación en salud. Los exámenes clínico-objetivo estructurados (ECOE) se han propuesto como una herramienta para evaluar competencias en CP, aunque su implementación y efectividad no han sido ampliamente estudiadas.

Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices del Joanna Briggs Institute y la extensión PRISMA-ScR. Se efectuó una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed y Scopus, incluyendo estudios que evaluaran la implementación, el diseño o la efectividad de los ECOE en el contexto de la educación médica en cuidados paliativos.

Resultados : De 84 estudios identificados, 10 cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría se realizaron en Estados Unidos y se enfocaron en el nivel de pregrado. La competencia más frecuentemente evaluada mediante ECOE fue la comunicación, particularmente en escenarios de toma de decisiones al final de la vida. La confiabilidad fue el criterio de calidad más reportado, mientras que la validez fue evaluada de manera limitada. Solo tres estudios reportaron financiamiento.

Discusión : La evidencia disponible sobre el uso de ECOE en la educación médica en cuidados paliativos es limitada y se encuentra geográficamente concentrada. La ausencia de reportes estructurados de validez y el uso heterogéneo de marcos teóricos limitan la generalización de los hallazgos. Se recomienda fortalecer la implementación de los ECOE mediante modelos teóricos sólidos que permitan mejorar su aplicabilidad y comparabilidad en distintos contextos educativos.